miércoles, 29 de enero de 2014

Noticia relacionada con la sífilis congénita o neonatal en Colombia


Estado de la enfermedad "sífilis congénita" en Colombia

La sífilis congénita en Colombia representa un grave problema de salud pública; existe una necesidad interna y también un compromiso ante la comunidad internacional para llevar a cabo la eliminación de la sífilis congénita como problema de salud pública en el país . 




El plan para la eliminación de la sífilis congénita, adaptado del plan propuesto por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), tiene como propósito reducir la incidencia de la enfermedad para el año 2000 por medio de la detección y el diagnóstico precoz, y el suministro de tratamiento adecuado y oportuno a las mujeres gestantes infectadas y la reducción de la prevalencia de sífilis en mujeres en edad fértil. 

Entre las estrategias fundamentales para lograr la eliminación de la SC están la optimización de la cobertura y la calidad de la atención prenatal mejorando los procedimientos críticos relacionados, considerando que el objetivo del plan es prevenir la transmisión materna de la sífilis al fruto de la gestación, o cuando menos tratarla in útero, y no tan solo detectar y tratar los casos de sífilis en el neonato cuando ya se ha transmitido la infección. Para lo anterior es fundamental la normatización de los procesos de atención de la sífilis gestacional (SG) y de la sífilis congénita (SC) en el marco del plan obligatorio de salud. 



Ministerio de la protección social. Guía de atención de la sífilis congénita. [Internet] [Consultado en enero 29 de 2014] Disponible en: http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GUIA%20DE%20ATENCION%20DE%20LA%20SIFILIS%20CONGENITA.pdf 

Imágenes disponibles en: http://www.monografias.com/trabajos82/embarazo-multiple/image016.jpg

http://static1.embarazoymas.com/cimagen/src%3Dhttp://www.embarazoymas.com/wp-content/uploads/2012/06/392628113_b47f233e05.jpg%26w%3D580%26zc%3D1%26q%3D70.png 



Tratamiento de la sífilis congénita o neonatal en recién nacidos

Los dos esquemas antibióticos recomendados para el tratamiento están basados en el uso del medicamento de elección que es la penicilina, y no existen otras alternativas que garanticen la curación de la enfermedad. Por lo tanto sólo la penicilina se debe usar para tratar un caso de sífilis congénita. 





Los esquemas antibióticos específicos son los dos siguientes: 
- Penicilina Cristalina G acuosa 100,000 a 150,000 unidades/kg/día intravenosa, administrados en dosis fraccionadas de 50,000 unidades/kg cada 12 horas durante los 7 primeros días de edad, y cada 8 horas después, por un total de 10-14 días. Si hay compromiso de Sistema Nervioso Central durante 14 días. 

- Penicilina G procaínica 50,000 unidades/kg/dosis intramuscular, una vez al día durante 10-14 días. Si el tratamiento se interrumpe, debe reiniciarse. Este último esquema de tratamiento con penicilina procaínica no requiere atención intrahospitalaria. 

Si el recién nacido tiene VDRL positivo en líquido cefaloraquideo, el tratamiento se hará con penicilina cristalina durante 14 días. 


Ministerio de la protección social. Guía de atención de la sífilis congénita. [Internet] [Consultado en enero 29 de 2014] Disponible en: http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GUIA%20DE%20ATENCION%20DE%20LA%20SIFILIS%20CONGENITA.pdf 

Imagen disponible en: http://www.queescienciaweb.com/wp-content/uploads/2014/01/Quien-invento-la-Penicilina.jpg 

Pruebas y análisis para detectar la sífilis congénita o neonatal

Si se sospecha el trastorno en el momento del nacimiento, se examinará la placenta en busca de signos de sífilis. Un examen físico del bebé puede mostrar signos de hinchazón del hígado y del bazo e inflamación del hueso.
Se hace un examen de sangre de rutina para sífilis durante el embarazo. A la madre se le pueden practicar los siguientes exámenes de sangre:
  • Prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS, por sus siglas en inglés)
  • Reagina plasmática rápida (RPR)
  • Prueba serológica para sífilis (VDRL, por sus siglas en inglés)

A un bebé o a un niño se le pueden hacer los siguientes exámenes:
  • Radiografía del hueso
  • Examen de campo oscuro para detectar bacterias de la sífilis bajo un microscopio
  • Examen de los ojos
  • Punción lumbar


Medline Plus. Sífilis congénita. [Internet] [Consultado en enero 29 de 2014] Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001344.htm 



Vídeo ilustrativo acerca de la sífilis

En el siguiente vídeo se explican algunas de las generalidades de la sífilis y por consiguiente la sífilis neonatal o congénita. Se ilustra con numerosas imágenes y se hace uso de fragmentos de documentales. 


Sífilis congénita o neonatal: Descripción y generalidades de la enfermedad

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria. Infecta el área genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres como a las mujeres. Por lo general se adquiere por contacto sexual con una persona que la tiene.
La etapa temprana de la sífilis suele causar una llaga única, pequeña e indolora. Algunas veces, causa inflamación de los ganglios linfáticos cercanos. Si no se trata, generalmente causa una erupción cutánea que no pica, frecuentemente en manos y pies. Muchas personas no notan los síntomas durante años. Los síntomas pueden desaparecer y aparecer nuevamente.
Las llagas causadas por la sífilis facilitan adquirir o contagiar el VIH durante las relaciones sexuales. Si está embarazada, la sífilis puede causar defectos congénitos o abortos. En casos raros, la sífilis causa problemas de salud serios e incluso la muerte.
Si se detecta a tiempo, la enfermedad se cura fácilmente con antibióticos. El uso correcto de preservativos de látex disminuye enormemente, aunque no elimina, el riesgo de adquirir y contagiarse la sífilis.

La sífilis congénita es causada por la bacteria Treponema pallidum, la cual se transmite de la madre al niño durante el desarrollo fetal o al nacer. Casi la mitad de todos los niños infectados con sífilis mientras están en el útero muere poco antes o después del nacimiento. Es una infección severa, incapacitante y con frecuencia potencialmente mortal que se observa en los bebés. Una mujer embarazada que tenga sífilis puede pasarle la enfermedad al feto a través de la placenta.






En los recién nacidos pueden identificarse diversos síntomas como: 
  • Incapacidad para aumentar de peso o retraso en el desarrollo
  • Fiebre
  • Irritabilidad
  • Ausencia de puente nasal (nariz en silla de montar)
  • Erupción en la boca, los genitales y el ano
  • Erupción cutánea
  • Secreción nasal acuosa